Σε μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο BMC Medicine, οι ερευνητές συζητούν μια μελέτη του 2023 από τους Tian et al., η οποία ανέλυσε τη σχέση σχήματος J μεταξύ υγείας και κατανάλωσης αλκοόλ και εξετάζει σημαντικούς παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά την ερμηνεία αυτής της συσχέτισης.
Τι έδειξε η μελέτη του 2023;
Μια μελέτη του 2023 από μια ομάδα επιστημόνων από την Κίνα με επικεφαλής την Xia Wang χρησιμοποίησε ένα μεγάλο σύνολο δεδομένων από την Εθνική Έρευνα Συνεντεύξεων Υγείας που διεξήχθη μεταξύ 1997 και 2014.
Αυτά τα δεδομένα αναλύθηκαν για να προσδιοριστεί μια συσχέτιση μεταξύ ελαφρών έως μέτριων επιπέδων κατανάλωσης αλκοόλ, καθώς και θνησιμότητας από συγκεκριμένες αιτίες και από όλες τις αιτίες μεταξύ του πληθυσμού των Ηνωμένων Πολιτειών. Από αυτά τα δεδομένα, η συσχέτιση σχημάτισε μια καμπύλη σχήματος J, όπου τα χαμηλά επίπεδα κατανάλωσης αλκοόλ παρέχουν ορισμένα οφέλη για την υγεία. Ωστόσο, μετά από ένα ορισμένο όριο, οι κίνδυνοι για την υγεία αυξάνονται ραγδαία.
Τα ελαφρά έως μέτρια επίπεδα και η σπάνια κατανάλωση αλκοόλ συσχετίστηκαν με μειωμένο κίνδυνο γρίπης, χρόνιων παθήσεων του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, καρδιαγγειακών παθήσεων, πνευμονίας και νόσου Alzheimer. Η ελαφριά έως μέτρια κατανάλωση αλκοόλ μείωσε επίσης τη θνησιμότητα από όλες τις αιτίες και τη θνησιμότητα που σχετίζεται με διάφορες ασθένειες που σχετίζονται με τα νεφρά, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης και η νέφρωση.
Συγκριτικά, η ευκαιριακή άμετρη κατανάλωση αλκοόλ ή τα υψηλά επίπεδα κατανάλωσης αλκοόλ συσχετίστηκαν με υψηλότερο κίνδυνο θνησιμότητας από όλες τις αιτίες, θνησιμότητας που σχετίζεται με ατυχήματα και καρκίνου. Είναι σημαντικό ότι οι συσχετίσεις σχήματος J πρέπει να ερμηνεύονται προσεκτικά αφού εξεταστούν οι διάφοροι παράγοντες που σχετίζονται με τη μεθοδολογία μελέτης.
Στην παρούσα μελέτη, οι ερευνητές συζητούν τα διάφορα μεθοδολογικά ζητήματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά την ερμηνεία αυτής της σχέσης σχήματος J μεταξύ της κατανάλωσης αλκοόλ και των κινδύνων ασθένειας ή θνησιμότητας.
Πώς επηρεάζουν οι συνήθειες του τρόπου ζωής τα πιθανά οφέλη της κατανάλωσης αλκοόλ;
Ο πρώτος παράγοντας που πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την ερμηνεία των συσχετίσεων σχήματος J που σχετίζονται με την κατανάλωση οινοπνεύματος είναι ο ορισμός της ομάδας αναφοράς και ζητήματα εσφαλμένης ταξινόμησης, τα οποία θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε μεροληψία αποχής και στον αποκλεισμό των πρώην ποτών από τον ορισμό της ομάδας αναφοράς. Για να παρακάμψουν αυτό το πρόβλημα, πολλές μελέτες, συμπεριλαμβανομένης αυτής των Tian et al., χρησιμοποίησαν μια ομάδα αναφοράς που περιελάμβανε μόνο άτομα που απείχαν από τη ζωή.
Κατά την ερμηνεία της σχέσης σχήματος J μεταξύ της κατανάλωσης αλκοόλ και των κινδύνων για την υγεία, πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη η αντίστροφη αιτιώδης συνάφεια. Τα άτομα που απέχουν από το ποτό μπορεί να είναι ήδη σε κακή υγεία, ενώ εκείνοι που είναι δραστήριοι και συνειδητοί για την υγεία μπορεί να πίνουν με μέτρο, ακολουθώντας παράλληλα άλλες πρακτικές που παρέχουν οφέλη για την υγεία.
Μπορεί επίσης να εμπλέκονται κοινωνικοοικονομικοί παράγοντες, με άτομα που δραστηριοποιούνται στην κοινωνική και οικογενειακή σφαίρα της ζωής ή έχουν υψηλότερη κοινωνικοοικονομική κατάσταση και καλύτερη πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη, κάνουν πιο υγιεινές επιλογές στη ζωή και πίνουν με μέτρο. Κάθε ένας από αυτούς τους παράγοντες συμβάλλει ανεξάρτητα σε χαμηλότερο κίνδυνο θνησιμότητας από όλες τις αιτίες.
Είναι κάποια ποσότητα αλκοόλ υγιής;
Τα ευεργετικά αποτελέσματα της μέτριας κατανάλωσης αλκοόλ που αναφέρθηκαν από τους Tian et al. θα μπορούσε να ενθαρρύνει την κατανάλωση οινοπνεύματος. Δεδομένου ότι το αλκοόλ είναι εθιστικό και, μεταξύ των ευαίσθητων ατόμων, ακόμη και χαμηλά επίπεδα πρόσληψης αλκοόλ θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε εξάρτηση, αυτά τα αποτελέσματα θα μπορούσαν να ενθαρρύνουν αυτά τα άτομα να πίνουν, οδηγώντας έτσι σε δραστικές συνέπειες.
Τα θεωρητικά ελάχιστα επίπεδα έκθεσης στο αλκοόλ ποικίλλουν μεταξύ ατόμων διαφορετικών ηλικιών και περιοχών, θέτοντας έτσι το πρόβλημα του καθορισμού των βέλτιστων επιπέδων κατανάλωσης αλκοόλ. Τα ευεργετικά αποτελέσματα της κατανάλωσης αλκοόλ μπορεί επίσης να διαφέρουν ανάλογα με παράγοντες όπως η ηλικία, καθώς τα συνιστώμενα επίπεδα κατανάλωσης αλκοόλ για τα νεότερα άτομα είναι κοντά στο μηδέν.
Επιπλέον, τα ευεργετικά αποτελέσματα της μέτριας κατανάλωσης αλκοόλ, όπως αυτά που σχετίζονται με καρδιαγγειακές παθήσεις, μπορεί να είναι εμφανή μόνο μεταξύ πληθυσμών και περιοχών όπου η επιβάρυνση που σχετίζεται με καρδιαγγειακές παθήσεις είναι υψηλή.
Το όριο ασφαλούς κατανάλωσης οινοπνεύματος δεν είναι πολύ καλά καθορισμένο και τα καθορισμένα πρότυπα είναι συχνά δύσκολο να τηρηθούν. Επιπλέον, τα οφέλη για την υγεία από τη μέτρια κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να αναιρεθούν από τον αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του οισοφάγου και του στόματος και το μειωμένο προσδόκιμο ζωής που σχετίζεται με την κατανάλωση αλκοόλ.
Δεδομένου ότι είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ των επιπτώσεων διαφόρων συγχυτικών παραγόντων και προκαταλήψεων κατά τον προσδιορισμό της συσχέτισης μεταξύ κατανάλωσης αλκοόλ και υγείας, χρησιμοποιήθηκε μια μεντελική προσέγγιση τυχαιοποίησης για την αξιολόγηση αυτών των συσχετίσεων.
Τα αποτελέσματα από την τυχαιοποίηση του Mendelian και μια άλλη γενετική επιδημιολογική μελέτη ανέφεραν ότι ο ρόλος των ελαφρών έως μέτριων επιπέδων κατανάλωσης αλκοόλ στη βελτίωση της καρδιομεταβολικής υγείας ήταν είτε ασαφής είτε μη αιτιώδης. Λαμβάνοντας υπόψη αυτό, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) δημοσίευσε πρόσφατα μια δήλωση ότι κανένα επίπεδο κατανάλωσης αλκοόλ δεν μπορεί να θεωρηθεί ασφαλές ή ευεργετικό για την υγεία.
Συμπεράσματα
Η παρούσα μελέτη συζήτησε σχετικά θέματα που σχετίζονται με μια προηγούμενη μελέτη που ανέφερε μια συσχέτιση σχήματος J μεταξύ ελαφρών έως μέτριων επιπέδων κατανάλωσης αλκοόλ και οφελών για την υγεία.
Πρόσφατες μελέτες που χρησιμοποιούν γενετικές επιδημιολογικές και μεντελικές προσεγγίσεις τυχαιοποίησης για να εξετάσουν αυτή τη συσχέτιση, καθώς και άλλες μετα-αναλύσεις, αμφισβήτησαν τη σχέση σχήματος J μεταξύ κατανάλωσης αλκοόλ και κινδύνων για την υγεία. Δεδομένων των διαφόρων μεθοδολογικών και κοινωνικών ζητημάτων που συνδέονται με αυτό το εύρημα, ο ΠΟΥ συνεχίζει να ενθαρρύνει τη μειωμένη κατανάλωση αλκοόλ.
